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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

「阿嬤，妳血流成這樣不痛喔？」1名50多歲、患有糖尿病的婦人，因聽信坊間傳言，習慣赤腳走路來「排毒」，日前光著腳到住家旁操場健走，不慎踩到鐵釘、鮮血直流卻不自知，回家被家人發現才緊急送醫。醫師指出，糖尿病友可能併發神經病變，進而對疼痛、溫度無感，造成傷口感染或燙傷。

收治該患者的彰化基督教醫院鹿港分院院長、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，國內約有60萬名糖友對疼痛、冷熱無感，原因是糖尿病導致周邊神經病變，引發併發症DPNP（周邊神經痛），常有患者延誤傷口治療，出現感染、下肢潰爛等情形，嚴重者恐面臨截肢。

台灣神經學學會祕書長、三軍總醫院神經科部主任李俊泰指出，除了「沒感覺」，DPNP患者也常「異常有感」，局部持續出現刺痛、燒灼、針刺或麻木感，其中以最末梢的神經、也就是腳掌部最明顯。他說，很多人常誤以為是循環不良，實際上是神經出問題，不僅睡不好，泡熱水澡也因失去感覺而常遭到燙傷，嚴重影響生活品質。

中華民國糖尿病衛教學會今公布一項國內外的DPNP調查，發現超過6成糖友不知道DPNP為糖尿病併發症，且罹患糖尿病愈久、併發的機率愈高；杜思德說，剛確診糖尿病時，DPNP的盛行率約7.5％，確診20年後，盛行率激增至45~60％，可透藥物，來緩解「異常有感」症狀。

上述婦人在送醫後，緊急替已遭感染的傷口進行清創，住院2周後出院，幸運的免去截肢悲劇。杜思德說，據美國糖尿病學會建議，第一型糖尿病患者，確診5年後，每年都應接受周邊神經病變檢測，第二型糖友則應每年接受檢測。李俊泰提醒，糖友可透過控制血糖，降低併發DPNP機率，已併發者，更應控制血糖，避免讓感覺「愈來愈不敏感」。為讓更多糖友認識DPNP，中華民國糖尿病衛教學會昨啟動「藍襪子活動」，在三總、雙和等全台5家醫院，透過評估協助糖友檢測，完測者可獲藍襪。

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